Anamnese & Befunde Praxis Desk

In der Patientenakte erfasst du Anamnesen und Befunde als frei formulierbare Dokumentationseinträge. Jeder Eintrag landet versioniert in der Akte und im Verlauf.

Wo finde ich Anamnesen in der Patientenakte?

1. Öffne den gewünschten Datensatz in der Patientenliste.
2. Wechsle zum Dokument-Bereich der Akte.
3. Wähle den gewünschten Typ, zum Beispiel Anamnese.

Ist nur ein Typ konfiguriert, erscheint das Eingabeformular direkt. Bei mehreren Typen wählst du zuerst den passenden aus.

Voraussetzungen

• Die Lizenz enthält das Modul für Anamnesen und Befunde.
• Du hast die Berechtigung zum Erstellen, Bearbeiten oder Löschen von Anamnesen.

Benötigte Lizenz

Anamnese- und Befund-Dokumente stehen nur zur Verfügung, wenn das Modul in der Lizenz freigeschaltet ist. Ist das Modul nicht aktiv oder fehlt die Berechtigung, wird der Anamnese-Bereich in der Patientenakte nicht angezeigt.

Anamnese hinzufügen

1. Wähle im Dokument-Bereich den gewünschten Anamnese- oder Befund-Typ.
2. Erfasse den Text im Editor. Das Feld ist Pflicht.
3. Wähle optional eine Vorlage aus und füge sie in den Editor ein.
4. Wähle optional den Behandler aus.
5. Prüfe das Feld Datum und passe es bei Bedarf an.
6. Klicke auf Speichern.

Nach dem Speichern erscheint die Meldung "(Typname) wurde erstellt.", zum Beispiel "Anamnese wurde erstellt." Der Eintrag erscheint danach in der Akte und im Verlauf.

Anamnese bearbeiten

1. Öffne den gewünschten Eintrag in der Akte.
2. Passe den Text, den Behandler oder das Datum an.
3. Klicke auf Speichern.

Offisy legt beim Bearbeiten eine neue Version des Eintrags an. Die Historie bleibt im Verlauf nachvollziehbar.

Anamnese löschen

1. Öffne das Aktionsmenü des gewünschten Eintrags.
2. Wähle Löschen.
3. Bestätige die Abfrage.

Anamnesetypen konfigurieren

Du kannst eigene Anamnese- und Befundtypen anlegen, zum Beispiel "Anamnese", "Erstbefund" oder "Kontrolle".

1. Öffne die Einstellungen für Dokumente.
2. Wechsle zum Tab Ind. Anamnesetypen.
3. Klicke im Abschnitt Individuelle Typen auf Hinzufügen.
4. Trage im Modal Dokumenttyp hinzufügen die Bezeichnung und die Abkürzung ein.
5. Wähle die Farbe in der Patientenakte, die Farbe für Status Gedruckt und die Farbe für Status Unbedruckt.
6. Aktiviere bei Bedarf den Schalter Im Warteraum anzeigen.
7. Klicke auf Speichern.

Bestehende Typen bearbeitest du über Bearbeiten im Aktionsmenü des jeweiligen Typs. Der Standardtyp trägt in der Liste das Badge Standard.

Berechtigungen

• Anamnese erstellen: Berechtigung zum Erstellen von Anamnesen.
• Anamnese bearbeiten: Berechtigung zum Bearbeiten von Anamnesen.
• Anamnese löschen: Berechtigung zum Löschen von Anamnesen.
• Anamnesetypen konfigurieren: Zugriff auf die Dokumenteinstellungen.